Neinvazivna MSCT koronarografija omogućuje direktni prikaz srca i koronarnih arterija.
MSCT koronarografija ima visoku osjetljivost i negativnu prediktivnu vrijednost. Daje izuzetno precizne podatke o anatomskom stanju koronarnih krvnih žila. Sa sigurnošću isključuje koronarnu bolest srca i omogućuje dijagnostiku manje invazivnom metodom te ujedno smanjuje broj invazivnih koronarografija.
Nalaz služi kardiologu u određivanju daljnjeg postupka s bolesnikom (medikamentozna terapija ili intervencija – implantacija stenta ili operacijski zahvat aortokoronarnog pemoštenja).
U odnosu na invazivnu koronarografiju ugodnija je za bolesnike, nije potrebna hospitalizacija i ne izaziva komplikacije jer nema uboda u arteriju i uvođenja katetera u krvne žile i srce.
INDIKACIJE ZA MSCT U KARDIOLOGIJI
- akutna bol u prsima uz niski do umjereni rizik za koronarnu bolest, bez promjena na EKG-u
- karakteristična akutna bol u prsima uz umjereni rizik za koronarnu bolest, bez promjena u EKG-u i bez povišenih, ponavljanih kardiospecifičnih markera
- neuobičajeni simptomi koronarne bolesti, s niskim do umjerenim rizikom za koronarnu bolest
- umjereni do visoki rizik za koronarnu bolest, ali s atipičnim anginoznim simptomima
- nejasni (granični) rezultat ergometrije ili drugog «stress» testa (scintigrafija miokarda)
- bolesnici koji nisu u mogućnosti uraditi test opterećenja
- nakon aortokoronarnog premoštenja
- nakon transplantacije srca – bolesnici razvijaju poseban oblik koronarne bolesti kao posljedica “tihe” imunološki uvjetovane upale, a imunosupresijski lijekovi pogoduju bržem razvoju ateroskleroze općenito pa tako i na koronarnim arterijama – s druge strane, presađeno srce lišeno je inervacije pa tako bolesnici nemaju tipičnu bol niti u slučaju teških, kritičnih suženja koronarnih arterija, niti pri razvoju srčanog infarkta – stoga je takve bolesnike važno sustavno pretraživati kroz narednih 3-5 godina nakon transplantacije
novonastalo zatajenje srca nejasne etiologije (evaluacija koronarnog statusa) - kompleksne urođene srčane mane, uključujući koronarne anomalije, anomalije velikih krvnih žila, srčanih šupljina i zalistaka
- prikaz srčanih masa (suspektni tumor, tromb) pri tehničkim ograničenjima prikaza s TTE, TEE i MR
- patologija perikarda (tumor, konstriktivni perikarditis, komplikacije kardijalne kirurgije)
- procjena patologije aorte i plućne arterije: aneurizma i diskecija aorte, plućna embolija
